phunu8_news_0.png

You are here

28/03/2019 - 12:58

BS Trương Hoàng Hưng sẽ trả lời câu hỏi mà rất nhiều phụ huynh có con nhỏ thắc mắc: "Thuốc ho có giảm ho không"?

Mỗi năm tới mùa cúm là tôi mệt mỏi vụ thuốc ho, con nít thì bệnh viêm hô hấp trên rầm rầm, mỗi ngày bước vô phòng khám là như cái hội chợ ho. Mẹ nào cũng đòi thuốc ho, giải thích khô cả nước bọt.

Thuốc ho long đàm bày bán đầy trên kệ, loại nào cũng được quảng cáo là tốt nhất, nhưng nếu coi kỹ thành phần, quanh đi quẩn lại cũng có mấy thứ mà thôi:

- Thành phần giảm ho (Dextromethorphan DM).

- Thành phần long đàm như guaifenesin, cysteine.

- Thành phần làm giảm nghẹt mũi như phenylephrine hay pseudoephedrine.

- Kháng histamine: brompheniramine, chlorpheniramine, diphenhydramine (Benadryl).

Thuốc ho có giảm ho hay không?

Không hề.

Các nghiên cứu về thuốc ho không cho thấy hiệu quả rõ rệt gì trên trẻ em dưới 6 tuổi.

bac-si-viet-tai-my-ke-chuyen-lua-gat-cac-ba-me-cuong-cho-con-uong-thuoc-ho.jpg

Vào năm 2007, FDA (Cơ quan quản lý thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ) thông báo rằng các thuốc này đã gây nhiều tai biến ở trẻ dưới 2 tuổi, thậm chí gây tử vong ở trẻ nhỏ hơn 6 tháng. Do đó họ khuyến cáo không nên dùng các loại thuốc ho cảm trên trẻ em dưới 6 tuổi, đặc biệt là DƯỚI 2 TUỔI. Lý do là khả năng gây tác dụng phụ nguy hiểm rất cao.

Với trẻ 6-12 tuổi thì nên hạn chế.

Với trẻ dưới 6 tháng tuổi, các thuốc này sẽ rất nguy hiểm, thậm chí có thể dẫn tới tai biến chết người.

Sau khuyến cáo của FDA, các hộp thuốc ho cảm phải ghi rõ hàng chữ "Không dùng cho trẻ dưới 6 tuổi". Các hãng bảo hiểm mừng hét lớn. Hiện nay các hãng bảo hiểm đều từ chối các đơn thuốc ho cảm cho trẻ dưới 6 tuổi, chỉ còn kháng histamine là còn được chấp nhận thôi.

Tại sao ho?

Ho thật ra là một phản ứng bảo vệ của cơ thể khi bị bệnh hay có dị vật trong đường thở.

Khi viêm nhiễm hô hấp trên thì có nhiều đàm nhớt nên cơ thể PHẢI ho để tống xuất chúng. Trẻ bị bại não hay tổn thương não mà mất phản xạ ho, khi viêm nhiễm đường hô hấp phải mang một cái "áo gây ho" mỗi ngày để được ho nhân tạo, không thì đàm nhớt ứ đọng sẽ gây viêm phổi, xẹp phổi. Ho được thì tốt chứ các mẹ đừng nên thấy con ho thì tái dại mặt đi chi cho khổ.

Con tôi từ nhỏ tới lớn không có uống một viên thuốc ho. Có lần nó ho sù sụ đâu chừng 2 tuần, vợ tôi hỏi có cho nó uống thuốc ho không, tôi nói kệ nó đi, tự nó sẽ hết. Đâu chừng tuần sau thì nó quên ho.

Mỗi lần gặp mấy bà mẹ cuồng cho con uống thuốc ho cảm, khuyên giải hoài không được thì tôi hay cho chút thuốc kháng histamine hoặc thuốc ho cảm liều thấp. Tại sao vậy? 

Tại vì đối với mấy mẹ loại này, không cho thì họ sẽ không an tâm, không tin tưởng, thậm chí giận dữ. Sau đó thì sẽ tới chiến dịch đi khám bệnh dạo hết BS này tới BS khác, rồi vô cấp cứu, được cho kháng sinh, thuốc giãn phế phản, corticoid một cách vô tội vạ.

Đến BS nào cuối cùng trùng với thời điểm bệnh tự hết thì các mẹ sẽ vui tươi phấn khởi tung hô đó là BS giỏi nhất. Mà tôi là BS đầu tiên, khám khi bé còn ho sù sụ thì họ sẽ mặc nhiên liệt tôi là BS dở nhất!

Vì đã nhiều lần thấy chuyện này, nên tôi chấp nhận "lừa gạt" các bà mẹ cuồng thuốc ho như vậy nhằm tránh cho bé những hệ luỵ về sau. Nếu có sinh viên tại đó, tôi hay nói đùa (mà thật) như vầy: "Thuốc này con uống là trị "bệnh" của mẹ chứ không phải trị bệnh cho con đâu nghe".

Thiệt là khổ khi phải chơi trò này, nhưng không làm thì con đường phía trước sẽ khổ sở cho bé vô cùng.

Lại còn có nhiều mẹ khăng khăng là nên uống thuốc cảm sớm, không thôi nó sẽ nặng hơn. Khổ quá, chuyện đó hết sức vô lý. Các thuốc ho cảm này chỉ là trị triệu chứng chứ không tác dụng với con siêu vi, nên chuyện nặng hay không thì không ăn nhậu gì tới uống thuốc hết.

BS nhi khoa hay phải trị bệnh cho cả ba mẹ, nhiều khi bệnh con dễ trị, mà bệnh của ba mẹ khó trị vô cùng giàng ơi!

Năm 2005, ở Mỹ có 3 trẻ dưới 6 tháng tử vong ở nhà được xác định nguyên nhân là do quá liều pseudoephedrine trong thuốc cảm ho. 

https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5601a1.htm 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2776795/ 

Cuối cùng, xin mượn lời của BS Huyên Thảo khuyên các bậc cha mẹ một câu: "Hãy để cho con được bệnh".

Bs Trương Hoàng Hưng

(Phòng khám Nhi MD KIDS PEDIATRICS, TP Irving, Texas, Hoa Kỳ)

BS Trương Hoàng Hưng tốt nghiệp Đại học Y Dược TP. HCM năm 2000, sau đó làm nội trú Nhi khoa tại Đại học Y Dược TP HCM và Texas Tech University (TTU). Hiện đang hành nghề BS Nhi khoa và BS giảng dạy lâm sàng tại TTU, Texas, Hoa Kỳ.

Bs Trương Hoàng Hưng

Theo Tri Thức Trẻ

Tin mới trong ngày